[實證營養照護新知]
Dietary Patterns and Cardiovascular Diseases in Individuals with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Observational Studies.
第2型糖尿病患者的飲食模式與心血管疾病：一項針對前瞻性觀察性研究的系統性回顧與統合分析。
【發表日期】2026年04月16日(電子版)
【緣起 / 前言】
第二型糖尿病（T2D）患者發生心血管疾病（CVD）的風險遠高於一般人，因此飲食除了控制血糖外，也可能影響心血管疾病的發生。
本研究目的為：整合目前所有前瞻性研究，探討不同飲食型態是否影響第二型糖尿病患者心血管疾病的發生與死亡風險。
【文獻選擇說明~出處、年份、研究方式、結果/結論】
此篇系統性回顧與統合分析文獻於《Advances in Nutrition》期刊發表，遵循PRISMA2020準則，並在PROSPERO進行註冊(CRD42018110669)。
研究者在PubMed, Embase及Cochrane Library等電子資料庫，在2025年1月10日針對發表的英文文獻進行了全面檢索，直至2025年10月24日止，研究者共全文審查921篇，初步納入39 篇，經PubMed最新文獻追蹤與引用文獻搜尋，再新增 18 篇，最終納入的57篇前瞻性研究進行系統性回顧與統合分析。
結論：
註1：EAT-Lancet 委員會提出的「行星健康飲食」（Planetary Health Diet） 是一種以植物性食物為主的全球通用健康參考標準。根據 台灣素食營養學會 的分享，EAT-Lancet 的圓形餐盤分配如下：蔬菜與水果（佔 1/2）：比例約為 3:2（蔬菜佔多數）。全穀雜糧（佔 1/6）：以糙米、燕麥、全麥取代精緻白米或麵食。植物性蛋白質（佔 1/6）：蛋白質主要來源為豆類（如豆腐、毛豆）、堅果及種子。動物性蛋白質與油脂（佔 1/6）：酌量攝取魚類、蛋、乳製品，大幅減少紅肉；油脂優先選擇橄欖油等植物油。
註2：Healthy PDI（健康植物性飲食指數，Healthy Plant-Based Diet Index）是一種評估日常飲食偏向植物性食物，且注重食物品質的評分系統。
註3：整體植物性飲食（Overall Plant-Based Diet Index, PDI）是一種評估植物性食物攝取比例的計分方式。PDI 分數越高代表攝取較多的植物性食物（包含蔬菜、水果、全穀物），同時減少動物性食物。
註4：不健康植物性飲食（Unhealthy PDI, 簡稱 uPDI）是指雖然以植物性食物為主，卻大量攝取精製澱粉、高糖與高油加工食品的飲食模式。
註5：(Alternate) HEI：
替代健康飲食指數（Alternative Healthy Eating Index, 簡稱 AHEI）。是一套由哈佛大學公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）於 2002 年創立的飲食評估標準，旨在透過評估特定食物與營養素的攝取，幫助降低罹患慢性病的風險。
總結：
在第二型糖尿病患者中，以植物性原型食物為主的健康飲食模式，尤其是地中海飲食，與較低的心血管疾病風險相關；
然而，目前除地中海飲食外，多數證據仍屬低至極低品質，未來仍需更多高品質前瞻性研究加以驗證。
臨床上可將重點放在：多吃原型植物性食物，少吃精製與加工食品。
研究限制：收錄文獻為觀察性研究，只能證明其相關性，不能證明因果關係，另於研究分析中雖已校正年齡、性別、吸菸及運動…等，仍可能存在未測量混雜因子或殘餘混雜(Residual confounding)，導致結果受影響。大部分研究的飲食資料多利用飲食平率問卷(FFQ)且通常只在研究開始時收集一次，可能產生回憶偏差、飲食改變未被記錄及分類錯誤等問題。最後部分飲食型態僅納入2~4篇研究，無法進行完整次群分析及評估發表偏誤(Publication bias)，致證據穩定性受限。
【文獻連結】
本研究刊登在《Advances in Nutrition》，連結如下：
Adv Nutr. 2026 Jun;17(6):100640.doi: 10.1016/j.advnut.2026.100640.
文章主題：Dietary Patterns and Cardiovascular Diseases in Individuals with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Observational Studies.
以上資料由童麗霞營養師匯整